
آزمایشهای ژنتیکی که در خانه انجام میشوند در سالهای اخیر محبوبیت زیادی پیدا کردهاند.
شرکت هایی مانند 23andMe با پرداخت هزینه، اطلاعات دقیقی در مورد اصل و نسب و ژنتیک شما برای شما ارسال می کنند.
نیازی به مراجعه به پزشک نیست. تنها چیزی که نیاز است یک سواب ساده روی گونه است.
در حالی که چشم انداز کشف این اطلاعات ممکن است برای مصرف کنندگان غیرقابل مقاومت به نظر برسد، توجه به محدودیت های این آزمایش ها به طور فزاینده ای مهم است – به خصوص که محبوبیت آنها همچنان در حال افزایش است.
ما می دانیم که آزمایش های ژنتیکی خانگی می تواند اطلاعاتی در مورد اینکه از کجا آمده اید به شما بدهد.
اما این تست ها چه چیزهایی هستند نمی تواند برای شما انجام دهد؟
کدام داروها را مصرف کنیم
اخیرا
محور هشدار FDA حول محور اظهارات Inova بود که آزمایش آنها می تواند پاسخ بیماران به داروهای خاص را پیش بینی کند – ادعایی که توسط آزمایش FDA تأیید نشده است.
دکتر ویلیام شافنر، استاد پزشکی پیشگیرانه در بخش سیاست های سلامت و استاد پزشکی در دانشگاه علوم پزشکی آمریکا، توضیح داد: “محققان همیشه بسیار بسیار نزدیک با FDA کار می کنند و آزمایش هایی را توسعه داده اند که در مدیریت بیمارانی که داروهای خاصی مصرف می کنند مفید است.” بخش بیماری های عفونی در مرکز پزشکی واندربیلت در تنسی.
شافنر به Healthline گفت: «آنچه FDA به این شرکت میگوید این است که آنها دادهها را نشان ندادهاند و آنها را در فرآیند تأیید قرار ندادهاند.
دکتر لن هوروویتز، متخصص داخلی و متخصص ریه در مطب خصوصی در نیویورک و کارکنان بیمارستان ویل کورنل، به علاوه مربی بالینی در کالج پزشکی ویل کورنل، به Healthline گفت که این آزمایشهای خانگی نمیتوانند دقیقاً پیشبینی کنند که بیمار چه داروهایی باید داشته باشد. گرفتن
هوروویتز گفت: «در حیطه آزمایش ژنتیکی نیست که تصمیم بگیرید به چه داروهایی نیاز دارید، به چه داروهایی نیاز ندارید یا چقدر خوب عمل می کنند.
او گفت: “آنها به بیماران در مورد اصل و نسب آنها و اینکه ممکن است با چه کسانی مرتبط باشند می گویند، اما مطمئناً به شما نمی گویند که چه داروهایی از نظر آنتی بیوتیک ها، داروهای فشار خون یا داروهای قلبی موثر هستند.”
توصیه های دقیق رژیم غذایی
چه میشود اگر آزمایش ژنتیکی در خانه میتواند توصیههای غذایی شخصیسازی شده را بر اساس ترکیب ژنتیکی منحصربهفرد شما ارائه دهد؟
حداقل یک شرکت، Vitagene، بستهای به قیمت 209 دلار ارائه میکند که وعده «اشتراک مکملهای شخصی با کیت DNA رایگان و رژیم غذایی، ورزش و توصیههای پوستی مبتنی بر ژنتیک» را میدهد.
محققان تشخیص داده اند که این ادعا واقعی نیست.
مطالعه دانشگاه استنفورد در سال 2018
این مطالعه تأیید کرد که علاقه زیادی به شناسایی انواع ژنتیکی وجود دارد که می تواند توضیح دهد که چرا رژیم های غذایی خاص برای افراد خاص بهتر عمل می کنند.
اما پس از یک مطالعه یک ساله، محققان هیچ تعامل قابل توجهی بین ژنتیک و رژیم غذایی پیدا نکردند.
استعداد ابتلا به بیماری
در ظاهر، ممکن است به نظر برسد که آزمایشهای ژنتیکی در خانه اطلاعات ارزشمندی در مورد احتمال ابتلا به یک بیماری ارائه میدهند.
اما این پیچیده تر از این است.
هوروویتز می گوید که حتی اگر آزمایش ژنی را نشان دهد که تمایل به ابتلا به سرطان خاصی دارد، مردم باید در مورد آنچه از این داده ها استنباط می کنند محتاط باشند.
او توضیح داد: «واقعیت این است که داشتن آن ژن به این معنا نیست که به بیماری مبتلا میشوید، و فقط به این دلیل که آن ژن را ندارید به این معنا نیست که به بیماری مبتلا نخواهید شد. به عنوان مثال، ارزش پیش بینی داشتن یک ژن خاص مرتبط با سرطان، مشخص نیست. قطعی نیست.»
همچنین این واقعیت وجود دارد که برای سرطانهای مبتنی بر تومور، آزمایشهای خانگی حتی ژنوم مربوطه را آزمایش نمیکنند.
هوروویتز میگوید: «وقتی تومور سرطانی خاصی دارید، آن بافت را میگیرند و روی آن بافت خاص آزمایشهای ژنتیکی انجام میدهند – نه روی ژنوم شما، روی ژنوم یک بافت خاص».
و این گاهی اوقات تعیین می کند که کدام شیمی درمانی بهترین پاسخ را خواهد داد. این مطمئناً فایده آزمایش ژنتیکی در سرطان است، اما تا آنجا که گفته میشود بر اساس این آزمایشهای ژنی در حال ابتلا به سرطان هستید، حدس و گمان است.
رازداری را تضمین کنید
شاید بزرگترین داستانی که در مورد آزمایشهای ژنتیکی منتشر شده، مربوط به قاتل گلدن استیت باشد.
پلیس چندین دهه در حال تحقیق درباره قاتل زنجیره ای بود تا اینکه سرانجام یک مظنون را شناسایی کرد. و همه اینها به لطف آزمایشات ژنتیکی در خانه بود.
نه، قاتل متهم DNA خود را به پایگاه داده ارسال نکرده است. اما یکی از بستگان این کار را انجام داد و پلیس می گوید که به آنها اجازه داد تا جوزف جیمز دی آنجلو 72 ساله را به عنوان قاتل احتمالی شناسایی کنند.
به طور طبیعی، این نگرانی هایی را درباره محرمانه بودن این شرکت های ژنتیک ایجاد می کند. از این گذشته، این شرکت ها نهادهای خصوصی هستند که قبلاً به ارائه داده ها مشهور بوده اند.
در حالی که اکثر مردم گذشته تاریک قتلهای زنجیرهای را پنهان نمیکنند، هنوز یک نگرانی نگرانکننده وجود دارد: حفظ حریم خصوصی پیرامون ژنتیک به عنوان مربوط به شرکتهای بیمه.
یکی از مواردی که بیماران را در مورد این آزمایشهای مستقل نگران میکند که میتوانند انجام دهند و بفرستند، درخواستهای مکرر برخی از این شرکتها یک یا دو سال بعد است که میگویند میتوانند به این یا آن نگاه کنند یا بپرسند که آیا میتوانند اطلاعات را به آن اضافه کنند. هوروویتز گفت: بانک داده آنها.
“بسیاری از بیماران از اینکه شرکت های بیمه اطلاعات خود را برای هر گونه حساسیتی که آزمایش ژنتیک نشان می دهد که ممکن است داشته باشند، می ترسند. بیماران نگران محرمانه بودن آنها هستند.»
مشاوره و راهنمایی
اطلاعات ارائه شده در آزمون پذیرش در خانه لزوماً نادرست یا غیرمسئولانه نیست.
در واقع، اطلاعات نسب می تواند جذاب باشد.
اما این آزمایش ها مشاوره تخصصی نیستند و خود بیماران نیز متخصص نیستند.
این بدان معنی است که مانند همیشه در مورد نگرانی های پزشکی، بهتر است با یک پزشک صحبت کنید.
«موارد نسب سرگرم کننده است. اما اگر یک بیمار به طور خاص آزمایش ژنتیکی انجام می دهد تا مشخص شود که آیا درمان سرطان یا داروهای دیابت او به درستی انجام می شود یا خیر، باید این کار را با پزشک خود انجام دهد.
شافنر میگوید که پزشکان میتوانند در تعیین اینکه چه آزمایشهایی باید انجام شوند، کمک کنند، سپس نتایج را تفسیر کنند و به بیمار در پیشبرد مشاوره کمک کنند.
این رویکرد شخصیسازی شده با رویکرد یکاندازه آزمایشهای ژنتیکی در خانه فاصله زیادی دارد.
شافنر گفت: “برای یک بیمار آموزش ندیده که پزشکی نمی داند، تلاش برای تفسیر این تست های آزمایشگاهی به گونه ای که در واقع به آنها کمک کند بسیار دشوار است.”